Слідуючи світової практики доступ до професії для лікарів-фахівців відбувається після шести років післядипломної підготовки, яка складається з інтернатури за однією із базових спеціальностей і профільної післядипломної освіти.
У МОЗ пропонують збільшити тривалість інтернатури до трьох років для всіх спеціальностей, крім загальної стоматології (1 рік), відповідно до проекту наказу “Про затвердження положення про інтернатуру”.
Нагадаємо, що на цей час, студенти різних спеціальностей проходять інтернатуру від одного до трьох років.
Планується також зменшення кількості спеціальностей інтернатури до шістнадцяти, що відносяться до первинної спеціалізації відповідно до UEMS (Європейська асоціація медичних спеціальностей)
- Акушерство та гінекологія
- Анестезіологія та інтенсивна терапія
- Внутрішні хвороби
- Загальна практика-сімейна медицина
- Загальна стоматологія
- Медицина невідкладних станів
- Неврологія
- Отоларингологія
- Офтальмологія
- Патологія
- Педіатрія
- Психіатрія
- Радіаційна онкологія та ядерна медицина
- Радіологія
- Хірургія
- Фізична та реабілітаційна медицина
Саме ці спеціальності стануть підготовчим етапом для подальшого здобуття вузької спеціалізації. Для того щоб стати нейрохірургом, студент повинен пройти інтернатуру за фахом хірургія, а після резидентуру за спеціальністю нейрохірургія.
З метою уникнення корупції та зрівнянню прав студентів, пропонується вести розподіл до електронних реєстрів за результатами Єдиного державного кваліфікаційного іспиту. Таким чином на розподіл не вплине форма навчання студентів.
Для студентів, які здають тільки ліцензійний іспит “Крок 2”, рейтинговим показником буде результат складання цього іспиту.
Відповідно до цього наказу, для успішного закінчення інтернатури необхідно пройти тестування у вигляді ліцензійного інтегрованого іспиту “Крок 3” за відповідною спеціальністю, допуском до якого буде об’єктивний структурований клінічний іспит (ОСКІ).
Перелік відмінностей старої інтернатури від запропонованої моделі інтернатури
Стара інтернатура | Нова модель | |
Зарахування в інтернатуру | у заклад післядипломної освіти або факультет післядипломної освіти ВНЗ | На програму інтернатури, що одночасно включає закладу охорони здоров’я ВНЗ і програму підготовки |
Зараховуються | вітчизняні випускники | вітчизняні випускники та іноземці, у яких є довідка на постійне місце проживання і сертифікат про вільне володіння українською мовою |
Підстава для зарахування | для бюджетників-направлення на роботу Для контрактників- гарантійний лист від закладу охорони здоров’я про прийом до інтернатури | результати автоматизованого електронного розподілу в інтернатуру |
Тривалість підготовки | 1-3 роки, залежно від спеціальності | 3 роки для всіх спеціальностей, крім загальної стоматології (1 рік) |
Департамент охорони здоров’я Управління охорони здоров’я | 1.Визначають перспективну потребу в фахівцях 2.Стверджують перелік баз стажування 3.Разом з ВУЗом беруть участь в розподілі випускників | чи не залучені в процес розподілу в інтернатуру і проходження інтернатури |
База стажування | 1.Отримують статус бази відповідно до рішення Департаменту охорони здоров’я/ Управління охорони здоров’я 2.Заклади охорони здоров’я, які відповідають узагальненим вимогам до будь-якого лікувального закладу 3.Випускник проходить інтернатуру не на безпосередній базі стажування, а в іншому закладі охорони здоров’я | 1.Заклади охорони здоров’я які відповідають вимогам (потужна матеріально-технічна база і достатній пацієнтопоток),затвердженим МОЗ 2.Заклади охорони здоров’я тільки за власним бажанням і при відповідності вимогам, встановленим Мінздравом України |
Працевлаштування | на посаду лікаря-інтерна приймають тільки осіб, які навчаються на бюджеті | на посаду лікаря-інтерна приймають всіх, згідно з результатами електронного розподілу |
Кількість спеціальностей | 34 | 16 |
Резидентура
Згідно наказу, після інтернатури лікарі будуть проходити резидентуру, яка буде триватиме відповідно до складності спеціалізації. Наприклад, терміни резидентури в ЄС починаються від трьох років за такими спеціальностями (алергологія, реанімаційна та інтенсивна медицина, анестезіологія, офтальмологія та ін.) і до п’яти років (травматологія та ортопедія, урологія, пластична хірургія та ін.)
Планується що цей етап буде не обов’язковим для всіх спеціальностей.
“Після закінчення інтернатури людина має право працювати лікарем за 16 спеціальностями, що ввійшли до переліку. Для більш вузької спеціалізації лікаря необхідно буде пройти резидентуру’’, повідомляється на сторінці МОЗ в Facebook.
Атестація майбутніх лікарів
За новою системою для того щоб отримати звання лікаря-спеціаліста, потрібно буди пройти обов’язкову атестацію-тестування у вигляді ліцензійного інтегрованого іспиту Крок 3, за відповідною спеціальністю, допуском до якого буде об’єктивний структурований клінічний іспит (ОСКЕ-держіспит)
Відмінності в порядку атестації між нинішньою і пропонованої системами
Стара модель атестації | Нова модель атестації |
контроль знань і умінь з комп’ютерних тестирующих програм, затвердженими МОЗ; оцінка державною атестаційною комісією знань і умінь, в тому числі володіння практичними навичками; співбесіда або інша форма підсумкової оцінки рівня засвоєння навчальної програми інтернатури | тестування у формі ліцензійного інтегрованого іспиту Крок 3 за спеціальністю в інтернатурі, допуском до якого є ОСКЕ; співбесіда або інша форма підсумкової оцінки рівня засвоєння програми інтернатури |
На думку працівників МОЗ впровадження усіх цих змін, наблизить систему підготовки лікарів до європейських стандартів, це в свою чергу дозволить українським лікарям бути конкурентними на світовому рівні. Але студенти-медики не прийняли нововведення і почали висловлювати протести, адже запропоновані зміни істотно реформують нинішню модель підготовки.